門診上，經常可以遇到學習一些學生家長老師帶著眼白充血的孩子匆匆趕來，“醫生，孩子進行眼底出血了，怎么辦?”還有就是一些問題家長帶著眼白上有黑斑的孩子產生焦慮不已，“我家孩子眼底有黑斑，這是中國怎么了?”
眼睛的白度是眼底嗎?
眼壁有三層，眼底指眼壁最內層，即視網膜層。如果將眼球比作相機，眼球的最外角膜相當於相機的鏡頭，眼底相當於相機的底板，即膠片。如果電影壞了，就拿不到清晰的畫面，像眼睛一樣，好像看不清楚。眼底位於眼睛的內層，所以沒有特殊手段就不能直接對肉眼可見，這需要醫生幫助大家檢查。
眼底檢查查些什么?
一般來說，眼底檢查主要包括視網膜、脈絡膜、黃斑和視神經，眼底檢查是發現這些結構性疾病的重要手段。
眾所周知，近視是由於眼睛的長度增加，或者角膜或晶狀體彎曲過大，導致物體在視網膜前面成像。在正常角膜和晶狀體曲率下，近視程度越高，眼軸越長，眼球壁拉伸越薄。
眼底視網膜是一層很薄的組織，最厚的部分約為0.5 mm，最薄的部分只有0.1 mm，它包含十層結構，任何一層出現問題都會導致視力障礙。就像氣球越吹越大，最終會爆炸一樣。眼球長度增長到一定程度，視網膜各層都可能出現病變。在光線下，可能出現後鞏膜葡萄腫、視旁近視弧和周邊視網膜變性。嚴重者，黃斑劈裂、黃斑出血、黃斑視網膜脫離、孔源性視網膜脫離等。嚴重的眼底疾病還會導致不可逆的視力障礙，甚至失明。
眼下，高度近視已成為目前我國失明的第二大經濟原因。有些企業嚴重並發症早期發展雖然我們沒有一個明顯的症狀，不疼不癢，視力無明顯下降，但如果能通過篩查早期研究發現，早期教育幹預，是可以有效避免發展到嚴重的視功能損害的。
例如，對於視網膜的早期周邊晶格變性或幹性視網膜裂孔，在早期發現後，使用視網膜的激光光凝來封閉變性區域或裂孔，就像電焊將病變的視網膜固定在眼球壁上一樣。
因此，近視兒童應盡早進行定期眼下檢查，這有助於及早發現眼下並發症，這對保護兒童的光線非常重要。
多久可以進行分析一次眼底檢查合適?
在這個問題上沒有統一的規則，通常是基於孩子的屈光度，軸向長度，和父母的遺傳背景。
如果孩子有中度到低度近視(近視低於600度)，可以每半年到一年檢查一次眼底。如果是高度近視(近視達到600度以上)，可以在眼底沒有問題的情況下，每半年檢查一次，眼底有問題的情況下，每三個月或更少檢查一次。
眼球進行近似球型，眼球後部正中央或者比較簡單容易被看到，但越到眼球經濟中間中心位置即赤道部位越不容易被看到。
因此，在簡單的情況下，可以借助直接檢眼鏡或彩色眼底相機進行檢查。
對於早產兒和未編組兒童，一些醫院有數字寬區域眼下成像系統(Retcam III)和間接眼底鏡，或用直眼鏡鎮靜地進行眼下檢查。對於合作的兒童，可以使用普通的眼底攝像頭或歐寶進行仔細的眼底檢查，保留圖像數據以進行後續控制。
值得注意的是，兒童由於缺乏自主表達，臨床早期眼底病變相對隱蔽，不易被發現。對於父母來說，我們應該注意培養孩子用眼睛的好習慣，防止近視。既近視，要配合醫生進行矯正近視的預防和控制，定期複查視力和眼底，以免發生嚴重的眼底並發症。
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